鲜奶好还是配方奶好？宝宝什么时候可以开始喝鲜奶？配方奶应该喝到几岁？母乳喂养的宝宝断奶以后也必须喝配方奶吗？

其实，孩子半岁以前，只有母乳和配方奶能够满足他们的营养需要。但为了实现最佳的生长发育，最好纯母乳喂养，也就是不给宝宝除母乳以外的任何食物或饮料，包括不喂水，但宝宝可以摄入口服补液盐、滴液和糖浆（维生素、矿物质和药物），宝宝六个月大后，对营养的需求增加，无论母乳或配方奶都无法单独为宝宝提供足够的营养。因此，要及时加添加充足、安全和合理的辅食。

一岁以内的宝宝如果不喂母乳，唯一合适的、安全的，可以满足他们主要营养需求的只有配方奶。在某些特殊情况下，比如牛奶蛋白过敏，需要在医生的指导下选择深度水解配方或者氨基酸配方奶的配方奶。

一岁以内的宝宝不适合喝鲜牛奶，主要有三个原因。

1. 鲜奶中铁、亚油酸和维生素E的的含量低，而钠、钾、氯化物以及蛋白质含量过高。鲜奶的营养成分和比例不适合一岁以内的宝宝，一岁以内的宝宝如果以鲜奶代替母乳或配方奶会导致营养不均衡，尤其容易出现贫血。六月龄以上的宝宝需要从食物中获取丰富的铁，但鲜奶中铁含量非常低，并且其高蛋白、高磷以及低维生素C的成分特点还可能妨碍宝宝从其他食物中吸收铁元素。

2. 婴儿的胃肠道发育不成熟，尤其半岁以内的小宝宝，喂鲜奶容易导致过敏，甚至引起胃肠道出血，加剧贫血。随着年龄增长，绝大多数宝宝会对牛奶蛋白脱敏。

3. 鲜奶中高浓度的蛋白质、钠、钾和氯化物会增加宝宝肾脏负担，容易导致脱水，但6个月后，一些鲜奶制品就可以出现在宝宝的辅食中了，比如酸奶、奶酪。它们来源于鲜奶，又不同于鲜奶；同时由于牛奶蛋白含量减少，也不容易引起严重过敏反应。需要注意的是，一岁前不要“喝”鲜奶，“喝”比“吃”容易摄入过多，容易替代母乳或配方奶，容易引起营养问题。一岁以上，可以喝鲜奶一，岁幼儿已能从多样化的饮食中摄取所需的营养，此时奶只是他们均衡饮食的一部分。

幼儿每日饮用360—480毫升奶，大致已足够提供他们所需的钙质。这个时候，孩子已经可以喝比配方奶便宜很多的牛奶了，包括巴氏杀菌奶、利乐枕奶或全脂奶粉等，而不必食用特别的成长或助长配方奶补充额外营养。

如果宝宝已经超重有发生肥胖的风险，儿科医生可能会推荐减脂牛奶，但注意宝宝2岁以前不能喝脂肪含量只有1%的低脂牛奶或脱脂牛奶。全脂牛奶中相对较高的脂肪含量除了有助于保持宝宝正常体重，还有助于他们吸收维生素A和维生素D。另外，由于低脂／脱脂牛奶中蛋白质和矿物盐的浓度相对更高，因此也不适合2岁以下孩子饮用。

一些父母选择配方奶，有可能是出于对国产乳制品的不信任，但无论什么原因给孩子配方奶都应注意避免过度依赖配方奶。千万不要误以为配方奶营养全面就忽略了给孩子提供种类丰富、搭配合理的饮食。有的父母担心孩子挑食、偏食缺营养，所以继续给宝宝喝配方奶，如果孩子挑食偏食，是可以用配方奶来作为过渡的，也可以选择鲜奶加上营养补充剂。但无论配方奶粉还是其他形式的营养补充剂都无法完全矫正偏食所造成的营养不均衡。

二岁以上的宝宝适合喝鲜牛奶，也推荐喝鲜牛奶，因为人体对营养需求配方奶已经不能满足了，此时，选择喝喝牛奶是比较好的，不仅可以吸收人体所需营养物质，还比纯牛奶更加新鲜和营养。

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